| ||
|
آدرس: اصفهان، حکیم نظامی- ابتدای خیابان دقیقی، روبروی مرکز تصویر برداری سپاهان- سازمان نظام پرستاری اصفهان.
تلفن: 6-6267495-6274080 فاکس 6267493
ارسال پیامک: 30003405666666
پست الکترونیکی: esfnezame@yahoo.com
طراح قالب:
رضا امین زاده
Powered By
BLOGFA.COM
وزیر بهداشت تو خودت کی هستی که به
همه ،خبرنگار و پرستار توهین میکنی
زمان ارباب و رعیتی به پایان رسیده
سال نو بر همه ایرانیان به ویژه پرستاران عزیز مبارک شاد و سربلند باشید
سال نو بر همه ایرانیان به ویژه پرستاران عزیز مبارک شاد و سربلند باشید
جلسه رابطین نظام پرستاری استان با اعضای هیئت مدیره در دفتر
نظام روز شنبه ۱۶ دیماه ساعت ۳ تا ۵ بعدازظهر برگزار گردید.
ادامه مطلب
همه پرستاران باید در ارتقای حرفه پرستاری تلاش کنند
پرستاران باید با هم یکدل شوند و بینش حرفه ا ی به شغل خو داشته باشند
بیمارستان امیرالمومنین (ع) اولین بیمارستان خصوصی اجرا کننده قانون ارتقای بهره وری
در استان اصفهان است.
ادامه مطلب
عضو شورای عالی نظام پرستاری:
حق و حقوق پرستاران در برنامه پزشک خانواده نادیده گرفته شده است
ادامه مطلب
پرستاران بخش خصوصی خواهان اجرای قانون ارتقای بهره وری
رئیس کل سازمان نظام پرستاری:حاضریم مسئولیت اداره هر بیمارستان ورشکسته را در کلانشهرها بپذیریم
ادامه مطلب
پرستاران بیمارستانهای
خصوصی اصفهان
همچنان چشم به راه
اجرای قانون کاهش
ساعت کاری هستند!
|
نماينده مردم اروميه در مجلس شوراي اسلامي: انصافاً در مورد دستمزد خدمات پرستاران تبعیض وجود دارد ا عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس گفت: جراح در اتاق عمل کارش را تمام می کند اما این پرستار است که تا زمان ترخیص با بیمار است و انصافاً در مورد دستمزدها تبعض وجود دارد و متأسفانه جامعه پرستاری به آنچه لایق آن است نرسیده است. |
ادامه مطلب
|
یادداشت و تحلیل/سعید لک
عدم اجرای قانون ارتقا بهره وری در فوریتهای پزشکی و بخشهای غیر دولتی (بیمارستانهای تحت پوشش وزارت نفت،سازمان تامین اجتماعی،نیروهای مسلح ،خیریه و خصوصی)باعث نارضایتی پرستاران شده است. |
ادامه مطلب
|
پرستاران در برخی کشورها وزیر بهداشت هستند مشاور ارشد اجرایی شورای بین المللی پرستاران می گوید: پرستاران در ایران فشارکاری زیادی را تحمل می کنند اما به علت دانش و مهارت بالایی که دارند، می توانند در حل معضلات نظام سلامت و مدیریت این حوزه نقش آفرین باشند به خصوص اینکه در برخی کشورها پرستاران حتی وزیر بهداشت هستند. |
ادامه مطلب
مراسم روز پرستار ۳۱ فروردین با حضور آقای میرزابیگی ریاست نظام پرستاری ایران در تالار موحدی با شکوه برگزار گردید
پرستاری در ایران
در سال 1294 شمسی نخستین آموزشگاه پرستاری در ایران گشایش
یافت كه دوره آموزشی سه ساله جهت علاقهمندان این رشته برگزار
میكرد. در سال 1314 در شهرهای تبریز؛ مشهد و شیراز آموزشگاههای پرستاری تاسیس شد. در سال 1320 آموزشگاه پرستاری
دانشگاه تهران افتتاح شد. و در سال 1335 وزارت بهداری برای تدوین
برنامههای آموزشی پرستاری از كارشناسان بینالمللی پرستاری استفاده
نمود و اولین كنفرانس بزرگ پرستاری را در تهران برگزار كرد.
از آنجایی كه نیروی انسانی تعلیم یافته پرستاری جوابگوی نیاز جامعه
نبود در سال 1338 به منظور جبران این كمبود اولین آموزشگاه بهیاری تاسیس شد.
لازم به ذكر است هم اكنون تعلیم پرستاران با مهارتهای روز پرستاری
جهان تا مقطع دكترای پرستار در ایران انجام میگیرد. و همه ساله خیل مشتاقان به این سفید جامگان میپیوندند
وجود شما عزیزان
همت والایتان
صبر و ایمان تان
تلاش مضاعفتان
علم و اخلاقتان
مهر و محبت تان
همه و همه
در سایه ایمان و اعتقادتان به محضر حق تعالی و الگویی مبارک چون حضرت زینب کبری (س) می باشد
نا رضایتی پرستاران بیمارستانهای خصوصی اصفهان از
عدم اجرای قانون ارتقا ی بهره وری
چند سال دیگر؟
| ||
|
| ||
|
| ||
|
| ||
|
| ||
|
| ||
|
| |||||||||||||
|
| ||
|
| ||
|
در شرایطی که همه گروههای موجود در تیم درمان به نحوی دنبال اصلاح و بهبود و ترمیم تعرفه خدمات خود هستند، پرستاری ایجاد تعرفه خدمات خود را در افقهای دوردست و تقریبا دست نیافتنی می بیند.
مدیر کل آزمایشگاههای مرجع سلامت، کیفیت جوابدهی آزمایشگاهها را تحت تاثیر تعرفه ها دانسته و درخواست 16 درصد افزایش برای تعرفه های موجود میکند.
مشاور وزیر در امور مامایی هم خبر از صدور دستور تجدید نظر در تعرفه های مامایی برای سال جاری داده و تعرفه های موجود را ناکافی می داند.
پزشکان نیز علاوه بر تلاش وسیع برای طراحی تعرفه های سال آتی برای خود دنبال اصلاح تعرفه های خود در سال جاری هستند.
در این میان تنها خدمات ارائه شده شبانه روزی پرستاران که به اعتراف تمام ارکان سیستم سلامت، تاثیرگذارترین نقش را در تیم درمان دارند ارزش و قابلیت قیمت گذاری را نداشته و ندارد.
| چرا از من اين شخصيت را ساخته اند؟ |  |
من از دنيايم گله دارم ...
آمدم اين جا بنويسم چون دلم ميخواهد گفتني هاي دنيايم را همه ي کساني که دنياي پرستاري را نمي شناسند ،بخوانند و بدانند و بشناسند ،شايد...
حال که در آستانه ي فارغ التحصيلي هستم شايد بهتر بتوانم از زبان يک پرستار ،دغدغه هايش را بنويسم ،شايد...
از همان اول دلم ميخواست دنياي پرستاري را آنچه که هست به همه بشناسانم نه آنچه که ديده بودند و شنيده بودند...
پرستار شدن و پرستار ماندن کار سختي است،اين را به جرات مي گويم
وقتي پرستاري،تو مسئولي انگار ،بين همه ي آدم هايي که از زمين و زمان گله دارند
وقتي پرستاري،انگار که جواب همه ي سوالات پيش توست و اگر گاهي جوابي نداشته باشي،بي سواد خطاب مي شوي خيلي راحت !
وقتي پرستاري بيشترين زمان را تو با مريض ات ميگذراني،بيشتر کارهاي بهبودي اش را تو انجام ميدهي،بيشترين تغييرات حال و احوالش را تو اهميت ميدهي و برايت مهم مي شود که حل مي شود اما...
کمترين حقوق را مي گيري و کمترين تشکر ها نسيب تو مي شود،گاهي هم اصلا تو را نمي بينند انگار..
اين ها همه به کنار، بزرگي ميگفت :وقتي عاشق شغلت باشي ،در زندگي يک روز هم کار نکرده اي که مشکلاتش يادت بيايد.
اما وقتي رسانه ي کشورت ،هميشه تو را به عنوان يک جسم بي تحرک و ثابت ،پشت استيشن پرستاري با (يونيفرم تمام سفيد !!! )نشان مي دهد که شخصيت ات هم بي شباهت به زن هاي سر کوچه ي بچگي مان، که سبزي پاک ميکردند و مدام در حال غيبت کردن بودند نيست ،
حالت بد مي شود و با خودت مي گويي چرا ؟
کجاست آن همه سواد و علم ام ؟؟
کجاست آن همه جنب و جوش و زحماتم؟
چرا نشان اش نمي دهند ؟
مگر نه اينکه ما پرستارها ? سال در دانشگاه درس خوانديم و واحدهاي انصافا سختي را پاس کرديم
چرا از من اين شخصيت را ساخته اند؟
چرا هيچ ناظري پشت ساخت اين سريال هاي آبکي نيست که کمي هم پرستاران را از دنياي حرفه اي شان نگاه بکند و بفهمد که جايگاه من در سريال ها فقط تنظيم قطرات سرم يا تزريق يک آمپول نيست.
چرا کسي از اقدامات يک نرس موقع احياي قلبي تنفسي چيزي نشان نمي دهد؟
کسي مديريت بحران ميداند چيست ؟ وقتي نرس اورژانس باشي و با هم چند مريض بد حال داشته باشي و از بد روزگار تک شيفت هم باشي...
چرا کسي از پژوهش ها و تحقيقات ومقالات پرستاران چيزي نشان نمي دهد؟
مسئولين بشنويد ! ببينيد ! پرستاران قشر تحصيلکرده ي اين جامعه هستند،کجاي دنيا با قشر تحصيلکرده اين چنين مي کنند که پرستاران را سوژه ي سريال هايتان کرده ايد .
حالت دگرگون مي شود وقتي سريال پرستاران استراليايي را مي بيني که انگار خودت را ساخته اند و از نرس بودن خودت لذت مي بري و يادت مي رود که داري سريال تماشا ميکني.
و آن جاست که حسرت خودت را مي خوري که کاش خودم را نشان دهند ،خود خودم را ...
..............................................................................................................................
اَللهُمَّ عَجِّل لِوَليِّکَ الفَرَج
| احتمال شکايت پرستاران از روساي بيمارستانها به علت کاهش نيافتن ساعت کاري |  |
خبرگزاري فارس: عضو شوراي عالي نظام پرستاري گفت: با توجه به اجرا نشدن قانون تعرفهگذاري خدمات و قانون ارتقاي بهره وري (کاهش ساعت کاري) پرستاران، احتمال شکايت پرستاران از مسئولان ذيربط و مديران بيمارستاني به دستگاه قضايي به علت تعلل در اجراي قوانين وجود دارد.
احمد نجاتيان در گفت و گو با خبرنگار بهداشت و درمان فارس، افزود: با گذشت ۱ سال از تصويب قانون تعرفهگذاري خدمات پرستاري و حدود ۲ سال از تصويب قانون ارتقاي بهره وري (کاهش ساعت کاري پرستاران) متأسفانه در مورد اول با وجود تعريف تعرفه ها و ضرايب آن هيج اقدامي براي اجراي قانون انجام نشده و در مورد دوم نيز با وجود ابلاغ قانون از سوي وزارت بهداشت به دانشگاههاي علوم پزشکي و بيمارستانهاي دولتي شاهد اجراي ناقص قانون هستيم و به نظر ميرسد عزم جدي در دولت براي اجراي اين قوانين وجود ندارد.
وي ادامه داد: در مورد قانون ارتقاي بهرهوري خدمات نيروهاي باليني(کاهش ساعت کاري پرستاران) که دو سال از ابلاغ آن ميگذرد قرار بود با ۲سال تأخير از اول مهر امسال اجرا شود البته در برخي استانها اجرا شده ولي در اکثر استانها در بخش دولتي و تمام مراکز حضوصي، تأمين اجتماعي و نيروهاي مسلح اجرا نشده است.
رئيس هيئت مديره نظام پرستاري مشهد گفت: با توجه به ضرورت اجراي اين قانون بعد از ابلاغ آن پرستاران زيادي اين مطالبه را از ما دارند که اجراي اين قانون را پيگيري کنيم و از اين نظر تحت فشار پرستاران هستيم.
عضو شوراي عالي نظام پرستاري گفت: اين شورا با وجود ابلاغ اين قانون چندين بار در اين زمينه بيانيه داده و از مسئولان دولتي خواسته که اجراي اين قانون را پيگيري کنند اما متأسفانه هنوز به طور کامل اين قانون اجرايي نشده و اکنون در بين پرستاران اين مسئله مطرح است که از راههاي قانوني ديگر مانند شکايت استفاده کنند و اين احتمال وجود دارد به سمت شکايت از مديران بيمارستانها که با وجود ابلاغ قانون آن را اجرا نکردهاند و يا مسئولان ديگري که در اين زمينه تعلل کردهاند، برويم.
نجاتيان افزود: بر اساس قوانين کشور هر قانون روز بعد از ابلاغ لازم الاجراست و پرستاران ممکن است با استفاده از ظرفيتهاي قانوني کشور براي دفاع از حق قانوني خود در اين زمينه به ديوان عدالت اداري و سازمان بازرسي کل کشور يا حتي کميسيون اصل ?? مجلس شکايت کنند و از اين نهادهاي نظارتي هم انتظار داريم که آنها هم از حق نظارتي خود براي اجراي اين قوانين استفاده کنند.
عضو شوراي عالي نظام پرستاري گفت: با توجه به تأخيرهايي که در روند اجراي قوانين پرستاري رخ داده است نميتوانيم جوابگوي پرستاران باشيم و آنها خودشان به سمت نامه نگاريهايي براي پيگيري اجراي اين قوانين ميروند البته سازمان نظام پرستاري همواره از پرستاران خواسته است که مطالبات خود را از مجاري قانوني پيگيري کنند.
وي گفت: به هر حال پرستاران از سازمان نظام پرستاري انتظار دارند از ابزارهاي خود براي پيگيري اجراي اين قوانين استفاده کنند و با توجه به طولانيتر شدن روند اجراي اين قوانين مجبوريم به سمت شکايت از مسئولان مرتبط پيش برويم.
وي افزود: تا جايي که ما ميدانيم در مورد قانون ارتقاي بهره وري وزارت بهداشت قانون را به دانشگاههاي علوم پزشکي ابلاغ کرده و دانشگاهها نيز اين قانون را به بيمارستانها ابلاغ کردهاند و به نظر ميرسد اين بيمارستانها هستند که در اجراي اين قانون تعلل ميکنند و هنوز حقوق پرستاران را پرداخت نکردهاند.
رئيس هيئت مديره نظام پرستاري مشهد گفت: البته در سازمان تأمين اجتماعي هنوز اين قانون به اداره کل و بيمارستانهاي تابعه ابلاغ نشده و به نظر ميرسد مسئولان ستادي اين سازمان بايد در اين زمينه پاسخگو باشند.
وي افزود: در مورد بيمارستانهاي خصوصي هم به نظر ميرسد وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعي قانون را به بيمارستانها ابلاغ کرده و در مجموع به نظر ميرسد که اين بيمارستانها هستند که در اجراي قانون تعلل ميکنند به همين علت جامعه پرستاري درصدد شکايت از مسئولان بيمارستانها به علت تعلل در اجراي قانون ارتقاي بهره وري هستند.
نجاتيان ادامه داد: در مورد قانون تعرفه گذاري خدمات پرستاري به نظر ميرسد مسئولان بالادستي در وزارت بهداشت بايد پاسخگو باشند و اگر اين روند باز هم ادامه پيدا کند ممکن است موضوع شکايت از آنها نيز مطرح شود.
وي گفت: قانون ارتقاي بهرهوري خدمات پرستاري در تاريخ ?? دي ?? ابلاغ شد و قرار بود از ابتداي سال ?? لازم الاجرا بود، جامعه پرستاري به هر حال 1.5 سال صبر کرد تا تمهيدات لازم براي اجراي اين قانون انجام شود ولي اکنون به نظر ميرسد شکايت از مديران بيمارستان باعث شود که معوقه مطالبات اضافه کار پرستاران از ابتداي سال ?? پرداخت شود.
رئيس هيئت مديره نظام پرستاري مشهد افزود: ما در مرحله اول از مديران بيمارستاني شهر مشهد اجراي اين قانون را درخواست ميکنيم اما ممکن است در آينده شوراي عالي نظام پرستاري اين مطالبه را طي نامهاي به کميسيون اصل ?? مجلس مطرح کند.
انتهاي پيام/
متخصصان قلب هشدار دادند كار كردن در شيفت شب براي سلامت قلب زنان خطرناك است
متخصصان قلب كار كردن در شيفت شب را براي سلامت قلب زنان مضر اعلام کردند. |
|
به گزارش پايگاه اطلاعرساني سازمان نظام پرستاري كشور، "دكتر جوآن ترانمي"، متخصص آمريكايي با مطالعه روي 227 زن 22 تا 66 ساله در دو بيمارستان جنوب شرق «اونتاريو» دريافت كه كار در شيفت شب زنان را در معرض خطر ابتلا به امراض قلبي قرار ميدهد و نسبت به اين موضوع هشدار داد.
ترانمي كه پيش از اين به حرفه پرستاري اشتغال داشت و از اينرو با شغل شيفتي آشنايي دارد، ميگويد: پرستاران زن با كار در شيفتهاي شبانه، سلامت خود را به بهاي نجات جان بيماران و مراقبت از آنها به خطر مياندازند.
به گزارش شبكه خبري تورنتونيوز، در اين مطالعه افزون بر پرستاران، گروهي از ساير كاركنان بيمارستاني كه در شيفت شب فعاليت ميكنند، آزمايش شدند.
نتايج اين مطالعه حاكي از آن است كه از هر 5 زن ميانسال كه در شيفت شب كار ميكند، دستكم يك نفر 3 ويژگي و فاكتور خطر ابتلا به بيماري قلبي را دارد. 17 درصد اين گروه كاركنان شبكار به سندرم متابوليك و 38 درصد نيز به پرفشاري خون مبتلا بودند.
گزارش كامل اين بررسي در كنگره قلب و عروق كانادا در سال 2011 ميلادي ارائه شد.
مدیر پرستاری دانشگاه علوم پزشکی همدان: نبود پرستاران در ترکیب هیئت امنای بیمارستان موجب نقص در تصمیم گیری ها می شود مدیر پرستاری دانشگاه علوم پزشکی همدان گفت: نبود نماینده ای از جامعه پرستاران در ترکیب اعضای هیئت امنای بیمارستانها سبب بروز نقص در تصمیم گیری های کلان می شود. |
|
علی آذری پسند در گفت وگو با خبرنگار نظام پرستاری کشور اظهار کرد: پرستاران شمار فراوانی از پرسنل بیمارستانی را تشکیل می دهند و با مشکلات بیمارستانی از نزدیک آشنا هستند از این رو می توانند در تصمیم گیریهای کلان نظرات مفیدی ارائه دهند.
وی گفت: اعضای هیئت امنای دانشگاه ها غالباً روسای بیمارستانها، معاونت ها، رئیس دانشگاه و نمایندگان آنها هستند و جایگاهی برای پرستاران دیده نشده است. امیدواریم در ترکیب اعضای آن تجدیدنظری شود.
وی با اشاره به نادیده گرفتن جایگاه پرستاری در اعضای هیئت امنایی دانشگاه ها گفت: در چنین شرایطی امکان تضییع حق و حقوق پرستاران وجود دارد که البته می کوشیم تا حقوق از دست رفته را احیاء کنیم|
سازمان نظام پرستاری: دستورالعمل بیمارستانهای هیئت امنایی معاونت درمان وزارت بهداشت خلاف قانون است سازمان نظام پرستاری در انتقاد به دستورالعمل خلاف قانون بيمارستانهاي هيئت امنايي كه بدون طي تشريفات قانوني در معاونت درمان وزارت بهداشت تنظيم و ابلاغ شده است، بیانیه تحلیلی صادر کرد. |
 |
به گزارش پایگاه اطلاع رسانی سازمان نظام پرستاری متن این بیانیه به این شرح است: بند24 ماده واحد قانون بودجه سال 1388، قسمت (ح) بند 7 قانون بودجه 1389 و اكنون بند “د“ ماده “32“ قانون برنامه پنجم توسعه، حكايت از آن دارد كه گويا به دنبال آن بوده است كه مي بايست براي ارتقاء كيفيت تعالي خدمات باليني، افزايش بهرهوري سرعت و ارائه خدمات بودجهريزي عملياتي، حاكميت باليني و... اتفاقاتي بيافتد و كم كم، امور از دولتي به سمت غيردولتي و مشاركت مردم به پيش رود. دقت شود قوانين سالهاي پيش و قانون برنامه پنجم قوانين مترقي و قابل احترامي هستند و اجراي آنها بر همگان الزامي است. اما سوالات زيادي در اين زمينه مطرح است كه عبارتند از:
1- چرا سه سال متوالي موضوع هيأت امنايي در قوانين و برنامهها آمد واجرايي نشد ؟
2- ارتقاي كيفيت، حاكميت باليني، تعالي خدمات باليني، افزايش بهرهوري، سرعت و ارائه خدمات و... چه وقت اتفاق ميافتد؟
3- آيا مشكلاتي كه مانع اجراي قانون مصوب مجلس و تصويب آيين نامههاي اجرايي آن در دولت در دو سال گذشته وجود داشت، در آيين نامه يا دستورالعمل جديد برطرف شده است؟ آن مشكلات كه چونان سدي بر سر راه هيات امنايي شدن وجود داشت چه بود؟
4- آيا در آيين نامه جديد كه مبتني بر بند "د" ماده 32 برنامه پنجم مي باشد به همه بند هاي آن پرداخته شده است؟ يعني بيمه پايه يكپارچه شده؟ نظام ارجاع و تيم سلامت خانواده استقرار يافته و همه امور را انجام مي دهد؟ براي بيمه هاي تكميلي فكر اساسي شده است؟ راهنمايي هاي باليني و استاندارد خدمات براي همه گروه ها تنظيم شده است؟
5- و از همه مهم تر اين آيين نامه مسير هيئت وزيران را طي كرده وبه تصويب رسيده است؟
6- آيا واقعا هدف از اين آيين نامه اجراي قانون است يا عدم اجراي آن؟
كاش معاون محترم درمان وزارت بهداشت در اجلاسيه دستاندركاران نظام سلامت به جاي ابلاغ يكطرفه اين دستورالعمل آنهم چيزي كه “هنوز در دولت مصوب نشده“ ، اول موانع اجرايي دو آيين نامه قبلي را ميگفتند و بعد توضيح ميدادند كه در اين آيين نامه، چگونه موانع موجود را برطرف كرده اند؟ تا اقدامي نميشد كه سازماني چون نظام پرستاري آن هم نه صرفاً به عنوان يك نظام حرفهاي پرستاري بلكه مقدم بر آن به عنوان سازماني مدافع حقوق مردم و نظام سلامت، عليرغم ميل باطني، اين چنين فرياد بر نياورد و اعلام نكند كه
الف: قطعاً اين دستورالعمل شكست خورده است و به هيچ كجا نخواهد رسيد.
ب: اظهار تأسف، تعجب و تحير كند كه نان اين آيين نامه در كدام تنور پخته شد كه از متوليان اصلي هيچكس از آن مطلع نيست.
لذا همگان بدانند كه نه تنها موانع قبلي برطرف نشده، بلكه آنچنان اين آيين نامه پر از اشكال و ايراد است كه به يك دستورالعمل عجولانه مجدد براي توزيع بودجههاي دولتي و درآمد هاي بيمارستان ها آن هم از قبيل 6/3 k به صورت حق كارانه و حق مديريت و ... بين قشر و افرادي خاص شبيه است تا دستورالعمل هيات امنايي شدن بيمارستانها و اين يعني نه تنها عدم اجراي قانون، بلكه به زمين زدن قانون بيشتر شبيه است.
اما چند ايراد : ابتدا از نظر جامعه پرستاري كه در آيين نامههاي قبلي وجود داشت و با اينكه مصوب هيئت وزيران بود، هم اجرا نشد:
الف - تعريف هيئت علمي تمام وقت جغرافيايي : بنا بود كلمه “پزشك” به “فرد” تغيير يابد. به اين دليل كه اعضاي هيات علمي در بالين و نظام سلامت، فقط پزشكان نيستند.
ب - تركيب اهيات امنا: با وجود 60درصد كادر بيمارستانها به عنوان پرستار، در تركيب هيات امناهاي بيمارستانها اثري از نماينده جامعه پرستاري در بالين نبود و اين باعث تصميمات اشتباه و غيرواقعي ميشد. و بنا بود در آيين نامه جديد يا نماينده مردمي پرستاران (نظام پرستاري) يا نماينده اجرايي آنها (مدير پرستاري بيمارستان) در تركيب هيات امنايي بيمارستانها باشند.
ج ـ به جاي موضوع “حق العلاج پزشكي” بنا بود حقالزحمه كادر بالين نوشته شود تا فقط با پزشك-پزشك كردن و منتهي كردن همه چيز به پزشك، ساير نيروها همچون ماماهاي محترم، نيروهاي علوم آزمايشگاهي ،نيروهاي راديولوژي، پرستاران، پزشكان عمومي و ... نيز فراموش نشوند و نيز صرفاً تعرفه هر كدام از اين گروهها، ملاك دريافت حق الزحمه باشد.
د ـ در تركيب تيم مديريت بيمارستانها، دفاتر پرستاري به طور مستقيم زير نظر رئيس بيمارستان باشند، تا نظم و برنامهريزي گروه پرستاري در بيمارستانها دچار اختلال نشود.
اما منافع مردم :
1- تغيير و افزايش تعرفه دولتي به 6/3 k آنهم بدون اذن دولت يا شورايعالي بيمه وسلامت اولاَ چه مقدار محمل قانوني دارد ثانياً چه مقدار out of pocket مردم را بالا ميبرد؟ و آيا مغاير با اهداف قانون مبني بر رساندن هزينه مردم در تامين مالي نظام سلامت از 60درصد به 30درصد نيست؟ چرا كه به صراحت مي توان گفت اين آيين نامه مفاد بند "پ" ماده 34 قانون برنامه پنجم توسعه كه تاكيد بر حداكثر30درصد out of pocket مردم دارد را شديدا نقض مي كند و اثر آن را ازبين مي برد.
2- آيا تبديل مطبهاي پزشكان براساس اين دستورالعمل به عنوان كلينيكهاي ويژههاي بيمارستانها، بر افزايش نيازهاي القايي بر مردم نخواهد افزود؟ و آيا خدمات تشخيصي گران قيمت مانند CT، MRI، آنژيوگرافي و آزمايشات گرانقيمت را چندين برابر نخواهد كرد؟
3- اين دستورالعمل چه چيزي را هدف قرار داده است؟ اجراي قانون؟ منافع گروهي خاص؟ يا اقتصادي كردن بيمارستانها؟ اگر بحث بر سر اقتصادي كردن بيمارستانهاست، آيا بهتر نبود با ثابت نگه داشتن K دولتي و با كلينيك ويژه نكردن مطبها، از طريق تعرفهگذاري كليه خدمات باليني و مشاركت كليه نيروهاي باليني براي پركردن ظرفيت خالي بيمارستانها كه معمولاً كمتر از 60درصد اشغال تختها ميباشد به سمت اقتصادي كردن آنها و اثربخش كردن نيروهاي باليني كه سرمايه هاي اصيل نظام هستند برويم. نه اينكه با عدم تقويت انگيزه نيروهاي باليني كه بيش از 110 گروه در نظام سلامت هستند، با پرداختن به منافع يك گروه آن هم پزشكان متخصص، كاري كنيم كه هم به از بين رفتن انگيزههاي پزشكان عمومي، پرستاران، ماماها، پيراپزشكان و... بینجامد و از سوي ديگر با افزايش K، و درگير كردن مطبهاي متخصصان منجر به افزايش out of pocket مردم، و در نتيجه ايجاد هزينههاي فاجعه بار نظام سلامت براي اقشار آسيبپذير شويم؟ و آنگاه دوباره به دنبال راه چاره اي جديد براي برون رفت از بن بست خود ساخته بگرديم.
4- آيا وقتي كه براي پرداخت بيمهها و پرداخت دستمزد، تعداد پروسيجر انجام شده براي بيمار و تعداد برگ دفترچه بيمه نياز است اولاً بيمهها چه مقدار توان پرداخت هزينههاي گران، غير ضرور اما القايي و اجباري را دارند؟ ثانياً ازهمه مهمتر، نظام سلامت ما به شدت بيمار محور، تخت محور، تجهيزات محور، دارو محور و ... نخواهد شد؟ حتماً سازمان نظام پرستاري در صورت اجراي اين دستورالعمل تعداد خدمات القايي، غير ضرور، تعداد اعمال جراحي و... را آمارگيري و اطلاعرساني خواهد كرد و مردم خواهند ديد، چه مقدار هزينههايي كه نبايد بشود، افزايش خواهد يافت و اطاقهاي عمل و خدمات لوكس و گران، چقدر زياد خواهد شد.
اما نتيجه : به راستي در مقدمه اين دستورالعمل جملات زيبائي نوشته شده اما وقتي به متن مي رسد دقيقا مصداق ((كلمه الحق يراد به الباطل)) را تداعي مي كند.ارتقاء مستمر كيفيت خدمات سلامت، تعالي خدمات باليني، افزايش بهره وري، سرعت در ارائه خدمات، افزيش رضايتمندي مردم، كاهش تصدي خدمات و....
جالب است زماني كه از صد و چند رشته پزشكي و پيراپزشكي فقط دو سه گروه پزشكي تخصصي را انتخاب مي كنيم و به آنها بها ميدهيم و بقيه را ناديده ميگيريم چگونه ارتقاء مستمر كيفيت خدمات اتفاق ميافتد؟ تعالي خدمات باليني و افزايش بهرهوري چگونه ؟ حداقل قضاوت اين است، پرستاران كه از لحاظ تعداد بالغ بر 60درصد جمعيت نظام بيمارستاني را تشكيل ميدهند و به لحاظ انجام خدمات 90% بار را بدوش دارند، نه تنها اين دستورالعمل خلاف قانون را قبول ندارند، بلكه به شدت از آن آشفته و عصباني هستند!
آيا با اين وضع ميتوان از سرعت در ارائه خدمات نام برد؟ وقتي هيچ نماينده مردمي يا گروه هاي باليني در تركيب هيئت امنا نيستند نقيض كاهش تصدي خدمات نيست؟
البته بگذريم كه چرا تبصره 4 ماده 2 اين آيين نامه را به لحاظ عمق تاسفي كه دارد باز نميكنيم ولي خلاصه بايد به معاونت محترم درمان عرض كرد كه اوج پزشك سالاري و ناديده گرفتن حقوق كاركنان باليني، نظام سلامت و مردم در همين تبصره يكجا موج ميزند.
همچنين آنقدر كلمه پزشك و پزشكان در اين آيين نامه تكرار شده كه به دفاع بد از پزشكان خوب خواهد انجاميد؟ آيا كسي ديگر در نظام سلامت و بيمارستانها، جز پزشكان (متخصص) وجود ندارد؟ پزشكان عمومي، پيراپزشكان، ماماها و ... كجاي پازل بيمارستاني و نظام سلامت هستند ؟
مگر بنا نبود آيين نامهاي كه با حضور نمايندگان گروههاي مختلف در حوزه مركز تحول اداري بر سر آن توافق شده است اجرا شود؟ و آيا وقتي آن آيين نامه بطور كلي كنار گذاشته ميشود و دستورالعمل مبهم و متحير كنندهاي به جاي آن ابلاغ ميشود آيا اعتمادي باقي ميماند كه كسي براساس آن روابط خود را با حوزة معاونت درمان تنظيم كند؟
آيا وقتي از تركيب هيات امنا بسياري حذف ميشوند و همه چيز در اختيار محض رئيس دانشگاه قرار ميگيرد [با حفظ موضع احترام شديد به روساي محترم دانشگاهها كه يقيناً آنها نيز در جريان اين دستورالعمل نبودهاند] چه لزومي دارد كه با الفاظ بازي كنيم؟ بهتر بود خدمات پزشكي بيمارستانهاي دولتي فعلي را به 6/3 K ارتقاء دهيد و ساير منويات حوزه معاونت درمان هم لحاظ شود. چرا با عنوان هيات امنا و مردمي بودن بازي ميشود؟
نكته آخر : در آيين نامه جديد الابلاغ، با همه اجحافي كه در حق پرستاران و نيروهاي باليني شده در حالي از بهرهوري، تعالي خدمات، ارتقاء مستمر كيفيت خدمات ياد شده است كه از تصويب قانون ارتقاء بهرهوري نيروهاي باليني نظام سلامت چيزي نميگذرد.
اگر بناست خدمات باليني ارتقاء كيفيت يابد تنها راه آن در نظر گرفتن ارزشهاي انساني براي كليه سرمايههاي انساني است و نبايد آنها را در قالب انسانهاي درجه يك و دو تقسيم كرد و يك گروه را به عرش برد و بر ديگري فرش را هم روا نداشت.
اگر بناست خدمات باليني به تعالي برسد و ارتقاء بهتر كيفيت خدمات اتفاق بيفتد، بايد ضمن اجراي كامل و بي كم و كاست قانون ارتقاء بهره وري، قانون تعرفهگذاري خدمات پرستاري هم اجرايي و عملياتي شود. بي شك سازمان نظام پرستاري قاطعانه و بدون هيچگونه تعارف و چشمداشتي اعلام ميكند پيش شرط هر گونه هيات امنايي شدن بيمارستانها و ... موضوعات ذيل است كه تا تحقق نيابد، محال است كه پرستاران بتوانند همكاري كنند:
الف : اجراي آيين نامه مورد توافق وزارت بهداشت، سازمان نظام پرستاری و 2 نفر از اعضای کمیسیون بهداشت و درمان مجلس كه در تاريخ 26/3/1389 تنظيم شده و هم اكنون متن كامل آن در مركز تحول اداري موجود ميباشد.
ب : اجراي كامل قانون تعرفهگذاري خدمات پرستاري
ج: اجراي كامل قانون ارتقاء بهره وري نيروهاي باليني نظام سلامت، يدون كم وكاست.
د : تدوين جايگاه اجرايي مديريت پرستاري در دانشگاههاي علوم پزشكي به عنوان قائم مقام رئيس دانشگاه و رئيس اداره پرستاري ودر كليه بيمارستانهاي هيات امنايي و غير هيات امنايي به عنوان قائم مقام رئيس و مدير پرستاري بيمارستانها آن هم در عمل به دستور اكيد رئيس جمهور كه هدف از دستور خود مبني بر انتصاب قائم مقام وزير در امور پرستاري را بالا آمدن سطح مديريتي پرستاري از پائين ترين سطوح تا بالاترين سطوح بيان كردند.
البته پرستاران همواره خواسته هاي خود را از طرق قانوني پيگيري و دنبال
مي كنند. لذا سازمان نظام پرستاري از كليه پرستاران عزيز ميخواهد خونسردي خود را حفظ كنند تا محيطهاي بيمارستاني كه محيطهاي امن بيماران و محيطهاي مقدس براي ما پرستاران است به هيچ عنوان دچار اختلال نشود.
سازمان نظام پرستاري در ادامه پيگيري هاي خود، اطلاع رساني هاي لازم را خواهد كرد. و از همه مبادي و مجاري موجود كشور در همه سطوح موضوعات را پيگيري خواهد كرد. از وزير محترم بهداشت مصرانه نيز درخواست داريم، بر اقدامات و حوزه معاونت درمان وزارت خود بيش از پيش نظارت داشته باشند تا بر اثر اين گونه اقدامات ساير زحمات وزارت و دولت محترم را زير سؤال نبرند.
سازمان نظام پرستاري جمهوري اسلامي ايران
مهر 1390
پرستاران بیمارستانهای خصوصی اصفهان همچنان در انتظار اجرای
قانون ارتقای بهروری و کاهش ساعت کاری
رئیس هیئت مدیره نظام پرستاری تهران: نظام پرستاری به وضعیت پرستاران در 48 بیمارستان تهران سرکشی کرد
ادامه مطلب
ادامه مطلب